바이탈사인(Vital signs, 생체징후)

환자를 체크할 때 기본적으로 확인하는 바이탈사인(Vital signs, 생체징후)은 환자의 생리적 상태를 빠르고 간단하게 파악할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 자료입니다. 이상 징후가 있다면 즉각적인 조치가 필요할 수 있으므로, 환자 관찰과 응급 대응의 기본 중의 기본입니다.

 

1. 체온 (Body Temperature, BT)

▷ 의미

체온은 체내 대사 활동, 면역 반응, 감염 여부 등을 반영합니다.

▷ 정상 범위

• 구강(oral): 36.5°C ~ 37.5°C
• 항문(rectal): 0.3~0.5도 높음
• 액와(axillary): 0.3~0.5도 낮음

▷ 이상 소견 및 판단

체온 임상적 의미

< 35.0°C	저체온증: 저혈당, 패혈증, 갑상샘 기능 저하증 등 가능
37.6°C ~ 38.0°C	경미한 발열, 감염 가능성 추정 단계
> 38.0°C	발열: 감염(세균/바이러스), 염증, 암성 발열 등
> 40.0°C	고열: 패혈증, 열사병, 중증 감염 등 응급상황 가능성

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2. 맥박 (Pulse rate, HR)

▷ 의미

심박수는 심장의 펌프 기능, 순환 상태, 통증, 스트레스 등 다양한 요소를 반영합니다.

▷ 정상 범위

• 성인: 60 ~ 100회/분

▷ 이상 소견 및 판단

맥박 수치 임상적 의미

< 60회/분	서맥: 운동선수, 부교감 항진, 약물(베타차단제), 심장질환 등
> 100회/분	빈맥: 탈수, 발열, 감염, 빈혈, 심부전, 부정맥 등 가능
불규칙 박동	부정맥 의심: Atrial fibrillation, PVC 등

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3. 호흡수 (Respiratory rate, RR)

▷ 의미

호흡수는 산소공급 상태, 호흡기/심장기능, 대사성 상태(산증/알칼리증 등)를 반영합니다.

▷ 정상 범위

• 성인: 12 ~ 20회/분

▷ 이상 소견 및 판단

호흡 수 임상적 의미

< 10회/분	호흡저하: 약물(마약성 진통제, 진정제), 중추 억제, 호흡 정지 위험
> 20회/분	빈호흡: 호흡기 질환(폐렴, 천식), 대사성 산증(당뇨성 케톤산증), 패혈증 등
불규칙	신경계 손상, Cheyne-Stokes 호흡 등 가능

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4. 혈압 (Blood Pressure, BP)

▷ 의미

혈압은 심장 박출량과 말초 혈관 저항을 반영하며, 순환기 상태의 지표입니다.

▷ 정상 범위 (성인 기준)

• 정상: 수축기 < 120 mmHg / 이완기 < 80 mmHg

혈압 구분 수축기 (mmHg) 이완기 (mmHg)

정상	< 120	< 80
고혈압 전단계	120~129	< 80
1기 고혈압	130~139	80~89
2기 고혈압	≥ 140	≥ 90
고혈압 위기	≥ 180	≥ 120

▷ 임상적 판단

• 저혈압 (<90/60): 쇼크, 출혈, 탈수, 심부전, 약물(항고혈압제) 등
• 고혈압: 뇌졸중, 심근경색, 신장질환, 대동맥박리 등 위험 증가

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5. 산소포화도 (Oxygen Saturation, SpO₂)

▷ 의미

혈액 속에 산소가 얼마나 잘 운반되고 있는지를 나타냅니다. **맥박산소측정기(펄스 옥시미터)**로 측정합니다.

▷ 정상 범위

• 정상: 95 ~ 100%

▷ 이상 소견 및 판단

SpO₂ 임상적 의미

90~94%	경증 저산소증 가능성: 모니터링 필요
< 90%	중등도~중증 저산소증: 산소 치료 필요
< 85%	심각한 저산소증: 기관 삽관, 인공호흡 필요 가능

 

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6. 통증 (Pain, NRS)

▷ 의미

통증은 환자의 주관적 증상이지만, 치료나 상태 파악에 중요한 지표입니다. Numeric Rating Scale(NRS)를 가장 널리 사용합니다.

▷ NRS(0~10점 척도)

• 0: 통증 없음
• 1~3: 경증 통증
• 4~6: 중등도 통증
• 7~10: 중증 통증 → 진통제 필요 여부 판단 기준

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실제 적용 예시

▶ 응급실 입원 환자 예시:

항목 측정값 해석

체온	38.2°C	발열 있음 → 감염 의심
맥박	112회/분	빈맥 → 탈수, 감염 반응 가능성 고려
호흡수	24회/분	빈호흡 → 대사성 산증 또는 감염 진행 가능성
혈압	100/60 mmHg	상대적 저혈압 → 쇼크 또는 탈수 의심
SpO₂	89%	중증 저산소증 → 산소 투여 필요
NRS 통증점수	7	중등도 이상의 통증 → 진통제 투여 고려

→ 이 경우, 패혈증 또는 중증 감염 가능성 높아 응급 조치와 항생제 투여를 즉시 고려함.

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종합 정리 (요약표)

항목 정상 범위 확인 목적 주의할 상태

체온	36.5~37.5°C	감염, 염증	> 38°C, < 35°C
맥박	60~100회/분	순환 상태	> 100, < 60, 불규칙
호흡수	12~20회/분	호흡기 상태	> 20, < 10
혈압	< 120/80 mmHg	심혈관 상태	> 140/90, < 90/60
SpO₂	95~100%	산소 공급 상태	< 90%
통증	NRS 0~10	주관적 고통 측정	7 이상 시 조치 필요